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　　乳房整形美容術與乳癌根治手術相比，它涉及的問題要更加廣泛一些，其中最應注意的是在乳癌術后的患者應詳細了解腫瘤生物學特性，同時還應對患者的心理學因素全面了解，制定合理的手術方案，做好常規術前準備。

　　對乳癌患者的腫瘤生物學特性的評價：對於乳腺腫瘤患者，哪些病例適合進行乳房整形美容手術，什麼時間進行乳房整形美容術，其最主要的決定因素是腫瘤的生物學特性。

　　對於擬進行一期乳房重建者，手術前應行全面檢查，首先通過了解原發腫瘤的部位、大小、局部浸潤情況、淋巴結轉移情況、遠隔轉移情況，準確地進行tnm分期。術前組織學診斷是決定重建術取捨的主要依據，對已進行活檢的病例應詳細了解病理的類型。根據其分化程度、er狀況或其他生物學指標，以判斷腫瘤的惡性程度。結合臨床檢查等，分析腫瘤複發的危險性。對術前無組織學診斷者，應行術中快速病理檢查，對上述情況做出判斷。對二期乳房重建者，亦應詳細複習患者的全部病史及病理資料，行全身檢查，了解患者有無局部複發或遠隔轉移，並對病情的歸轉有大致的估計。

　　要有充分的心理準備。向患者提供適當的心理咨詢，使其明確乳房整形美容術的目的是糾正乳房畸形、改善病人的社會心理功能及人體曲線美的外觀形態，但不可能通過一次手術改變病人的根本生活。準備乳房整形美容術的患者大多數是以「錦上添花」為手術目的，她們的心理活動千差萬別。醫師若能夠正確理解和適當咨詢，精神療法比手術治療本身更為重要。對於乳腺癌術后要求乳房重建的患者，應在盡可能的情況下向患者及家屬介紹疾病的性質、病期，複發的危險等等。

　　患者有必要了解病情。乳腺癌手術與重建手術關係是什麼？有些婦女，擔心行乳房重建術會影響腫瘤的治療效果，醫師應向患者講明乳房重建術是在乳腺癌根治術的基礎上實施的，重建術不影響治療手術的範圍，這種擔心是不必要的。但是由於乳房重建后胸壁原手術部位有較厚的移植組織，可能不利於術后複發症的及時發現，這一點需要通過術后加強隨訪和複查來克服。

　　對於手術者要了解手術效果。在乳房整形美容術前，患者及家屬通過乳房整形美容術哪些目的可能達到，哪些要求根本無法達到；哪些效果取決於患者本身的個體情況，包括個體素質(如是否屬於疤痕體質)、相關組織的解剖變異等。患者手術前應該知道，正如最完美的藝術仿製品也不可能與真品完全相似一樣，重建的乳房和原先的乳房一模一樣是不可能的，而且很少能達到完全對稱，乳房重建的主要目的在於使女性重新獲得身體完整性的意識。重建乳房只要達到形似就比較滿意了，大多數患者需要配合衣著、乳罩等來調整乳房曲線。另外重建乳房在質地、活動度上也有別于原乳房，乳房的生理功能則完全不具備。

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