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額部充填 甩掉扁平額頭

　　額頭占居整個面部的上1/3位置，前額部外形欠豐滿（正面觀前額窄小，側面觀前額輪廓線過於向後傾斜），前額部由於各種原因造成的局部凹陷，兩側不對稱等均可通過額部充填得到改善。額部充填材料有軟硬之分，前者一般用於局限的軟組織凹陷，可用材料如自體脂肪、筋膜組織、等。後者主要用於骨性的缺陷，是改變額部外形最常用的，包括自體骨及人工合成材料（即組織代用品）。臨床上最常用的代用品有膨體聚四氟乙烯（Gore-TEX）、膨體聚乙烯（Medpor）、醫用固態硅膠等。

　　前兩者組織相容性好，假體表面有微孔，有利於組織長入，固定更牢固。硅膠假體便於雕塑、價格低廉，但不宜過大過厚，有因重力移位之虞。

　　以下主要介紹人工合成材料的額部充填術：

　　1、術前準備：以橡皮泥、牙印模等材料在額部皮膚外塑性，確定充填範圍、形狀及厚度。然後在皮膚上做標記。術前應做好常規檢查：無出血、感染性疾患及重要臟器疾患，女性避開月經期。

　　2、手術切口選擇：面部充填可在髮際內、眉內、眉上等處做切口，全額部充填可做頭皮冠狀切口或雙側顳部切口。

　　3、手術過程：在局麻或全麻下進行。沿切口進入帽狀腱膜－額肌層，也可在骨膜下潛行分離，在標記區域形成腔穴，將充填材料平展放入，邊緣可縫合數針固定。放置引流，縫合切口，加壓包紮。

　　4、術后處理：術后24－48小時拔除引流，額部加壓包紮一周。術后5－7天拆線，給予抗菌素預防感染。

　　5、併發症：有感染、血腫、血清腫，切口麻木，充填物排異，外形不滿意等可能。選擇正規大醫院及有經驗的整形醫師可最大限度減少併發症的發生。