下頜角肥大一般以雙側為多，單側的也不少見。往往與青少年身體發育期過多吃零食，嚼口香糖有關，也可能由於夜間磨牙引起。這些都使提頜肌群（咬肌、翼內肌等）過度鍛煉，刺激下頜角區的肌肉和骨骼發育，最終外觀呈現「方臉畸形」。所以可認為，下頜角肥大的成因有三個。 1 下頜角部的骨性肥大 2 咬肌的過度發育凸出於兩側腮部。具體到每個患者，兩部分病因所引起的影響可能不一樣，骨性為主或肌性為主都有可能。但從臨床經驗上看，兩者往往同時伴發。 3 也有一部分患者是由於遺傳引起，追溯到其父母或親屬往往也有下頜角肥大。

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