自體組織乳房再造是以自身組織為供區,採用組織移植的方法進行乳房再造

  自體組織移植再造的乳房,效果持久、外形逼真。具有以下幾方面的優點:1)可充分利用病人的自體組織;2)避免假體可能帶來的一系列併發症;3)質地好、易於塑形,下垂感好,同時可矯正鎖骨下凹陷及腋前壁缺損畸形;4)不僅可耐受術后的放射治療,而且可應用於曾經接受過放射治療又因複發而行廣泛切除的患者;5)具有良好血運的自體組織能夠促進不良創面及潰瘍的愈合。

  依其組織來源可分為腹部、臀部、背部、股部等。依其轉移方式可分為帶蒂轉移及遊離移植。

  橫形腹直肌肌皮瓣:以其組織量大、血運良好,且同時有腹壁整形的效果,特別適合於中年、腹部已膨隆的患者。其缺點是要損傷部分或單側的腹直肌。

  腹壁下動靜脈穿支皮瓣:是對遊離橫形腹直肌肌皮瓣的進一步完善。術中只切取皮膚及脂肪,將血管蒂從腹直肌中分離出來,其最大優點是保留腹直肌及其前鞘的完整性,避免了術后腹壁薄弱及腹部疝的發生,使患者術后恢復快,擁有良好的遠期效果。由於同時具有腹壁整形的效果,腹壁下動靜脈穿支皮瓣已成為自體組織移植乳房再造的首選方法。

  背闊肌肌皮瓣:以胸背血管為蒂,可形成肌皮瓣或肌瓣,向前帶蒂轉移至胸部,簡單易行。早期普遍應用於乳癌切除后的創面覆蓋。由於其組織量有限,往往需要與乳房假體合用。

  臀大肌肌皮瓣:臀大肌肌皮瓣供區傷口隱蔽,適用於腹部組織量不夠,或不願意在腹部、背部留下瘢痕的患者。其缺點是術中需要變換患者的體位,血管蒂短,有時需要行靜脈移植。切取臀下動脈血管蒂時,要注意保護坐骨神經。

  臀上動脈穿支皮瓣及臀下動脈穿支皮瓣:臀上動脈臀大肌肌皮瓣及臀下動脈臀大肌肌皮瓣均可完善為臀上動脈穿支皮瓣及臀下動脈穿支皮瓣。術中將血管穿支自臀大肌肌纖維中分離,保留臀大肌的完整,減少供區併發症,並可使血管蒂的有效長度增加,易於血管吻合。

  闊筋膜張肌肌皮瓣:以旋股外側血管為蒂,這種術式要求嚴格的適應症,對於腹部、臀部平坦,而大腿兩側膨隆的患者,無疑是一種兩全其美的方法。

  Rubens皮瓣:以旋恰深血管為蒂的恰腰部皮瓣。適合於腹部、臀部平坦,而恰腰部豐滿的患者。


原文地址:http://www.gogopretty.com/article/9452/
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